睡眠时呼吸道不畅,严重时会引起睡眠呼吸暂停,这是“睡眠呼吸暂停综合征”。
昨天,我在神内门诊遇到一位患者,就是因为打呼噜引起了睡眠障碍,导致白天常常有困意,注意力不集中,最严重的时候在高速驾驶中睡着,造成几次骨折。
鼾声严重=危机四伏
打呼噜患者的气道狭小,睡觉时需要张口呼吸来帮助睡眠,睡着后嘴巴习惯性的闭合,很容易出现憋气的现象,憋气超过一定的时间后,就会引起窒息死亡。
由于长期打鼾导致患者的睡眠质量得不到保证,整夜张口打鼾丢失了很多水分,起床后咽干、乏力、头痛,白天会出现发困、注意力不集中的现象,如我门诊内的患者出现的问题。
患者反复发作呼吸暂停,血氧饱和度下降,外周化学感受器敏感性增强,交感神经处于兴奋状态,血管收缩,导致血压升高。
呼吸反复暂停,导致血液中氧气含量的减少,引起全身组织细胞缺氧,频繁的缺氧会造成血管壁的损害,增加血管中血栓形成并脱落,堵塞血管,这是诱发脑血管病的危险因素。
很多人认为打鼾是“因劳累而睡得香的表现”,这无疑是对打鼾最大的误解。综合来看,打鼾引起的原因有以下三种:
1. 肥胖人群
由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,晚上睡觉时气流通过狭窄部位,就会引起打鼾。
2. 呼吸道等各种疾病引起
因鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等阻塞因素导致打鼾。
3. 生活习惯,睡姿不正确引起
饮食作息不规律、睡姿不正确,白天特别疲惫,晚上得不到放松也是引起打鼾的一个重要原因。
1. 改善体质
若打鼾严重患者为肥胖人士,要加强锻炼,积极减重,建议减掉体重的5%~10%以上。
2. 生活规律
改变趴着或仰着的睡觉姿势,改为侧睡。避免过度饮酒、过饱、饮浓茶咖啡等。
白天如果特别忙碌,睡前要适当放松,比如泡澡、按摩、听柔和的音乐助眠等等。
3. 身体检查
打鼾严重的患者通常会血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高等症状,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生。所以要重视血压监测,按时降压。
4. 卧室卫生
有时候打鼾也可能是卧室里的过敏原引起的,最好检查一下卧室里有没有可能过敏的东西,如花、植物、熏香等。此外要做好床上用品清洁,枕套、床单、被单要定期更换,以减少尘螨和过敏原。
5.多喝水、卧室加湿
如果卧室的空气干燥,可能会刺激鼻腔和咽喉部组织。脱水还会使鼻腔分泌物粘稠,也会加重气道阻塞。所以要多喝水,同时也要保持卧室空气湿润。
6.多方治疗
可以佩戴口腔矫正器;
或去医院进行检查治疗,可选用具有针对性的药物进行治疗。
这些都是最直接有效的方法。
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京东中美医院神经内科创建于2008年,2018年9月,神经内科正式分为神经内一科和神经内二科。神经内科是集临床、教学、科研于一体的综合性学科,具有国际先进的核磁共振(1.5T)、CT、经颅多普勒超声、颈部血管彩超、视频脑电图、前庭功能检测、肌电图等检查设备。
2013年先后成立脑卒中筛查与防治工作站、神经重症监护病房和神经疾病会诊中心。2018年3月成立脑卒中防治中心,并开设脑卒中绿色通道。2019年6月京东中美医院取得中国卒中学会卒中中心的资格。
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