2024年2月19日，一声嘹亮的啼哭声在手术室响起，在京东中美医院产科团队配合下，为一名妊娠合并子宫肌瘤的产妇剖出一名体重4050g的新生儿，与此同时，考虑患者术前强烈要求剔除肌瘤意愿，成功为患者行子宫肌瘤剔除术。

29岁的王女士（化名）是一名初产妇。本来怀孕生子是一件兴奋又幸福的事情，但王女士在建档时检查发现患有子宫肌瘤，肌瘤直径达5cm!

在孕期并发子宫肌瘤会怎样？

中美医院产科王妍姝主任说，孕期子宫肌瘤可能会因激素紊乱或变性而增大，肆意生长的子宫肌瘤对于孕产妇不但会造成胎位异常、胎盘早剥、梗阻性难产等风险，还会影响子宫收缩导致产后出血等。

王女士很害怕这个子宫肌瘤会影响腹中胎儿的健康，产科王妍姝主任根据检查结果判断，王女士的子宫肌瘤位置凸向子宫轮廓外生长，相对来说对宝宝的生长影响较小，经过规范产检，在严密观察下顺利度过整个孕期，越临近分娩期，王女士内心越忐忑。

“王主任，我相信您，这子宫肌瘤剖宫产同时帮我一起切掉吧！”

待到王女士腹中宝宝临近预产期，胎儿腹围37.0cm，经评估胎儿体重超过4000g，孕妇及家属为了避开发生肩难产而发生母胎损伤，决定要求剖宫产分娩。手术前夕，王女士再次提及剖宫产和子宫肌瘤剔除手术一同进行的要求。她听到过孕妈妈群里有产妇提及王主任做此类手术，相信王主任的技术。

因妊娠期子宫充血，周边血液流量增大，剖宫产手术时如果同期进行子宫肌瘤剔除手术，尤其是较大的子宫肌瘤，容易造成出血和感染，甚至可能因为宫缩乏力发生大出血。所以，剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除专家意见不一致。考虑子宫肌瘤较大，手术切除几率大，共情患者感受，避免二次手术伤害，王妍姝主任组织术前讨论，初步确定术中根据子宫肌瘤大小，位置、是否粘连、周围血管等情况，制定缜密的手术方案，并对术中剔除肌瘤导致大出血作出了充分的应急预案的情况下，决定为产妇行“子宫下段剖宫产术和子宫肌瘤剔除术”。

2月19日，手术如期进行。由王妍姝主任主刀，在孙永平医生配合下，第一时间确保胎儿的安全，让胎儿顺利娩出。随后，确定子宫肌瘤的位置、大小，凭借精湛的技术和精准的把控，干净利落地为王女士剜除了子宫肌瘤，直径约7cm！每一步手术操作都准确果断，充分止血，创面切口光滑、平整，手术圆满成功，母婴平安。

安返病房后，患者连声感谢：“免得遭两次罪，受两次伤害!”

王妍姝主任说：

“在剖宫产手术的同时进行同期子宫肌瘤剔除，对于患者来讲是一件好事，这样可以减少二次手术可能。”王妍姝主任说，“但是对于医生来说，却是一种挑战，它既需要我们对技术的提升，也需要严格把握手术指征。保证患者的安全，才是医生最大的职责！这例手术的成功实施，再一次彰显我们产科在处理复杂疑难产科合并症方面丰富的临床经验和专业的业务能力，是科室多年来危重孕产妇救治经验的积累，也是产科、麻醉科等多学科协作、团结战斗共同努力的结果。产科团队还将不断提升业务技术能力，更好地为周边地区母婴健康护航。”