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产科等多科协作成功救治一例难治性产后出血危重孕产妇
2024-03-18

产后出血是孕产妇分娩时最严重的并发症,发生此类事件时,能否迅速采取有效措施,直接关系到孕产妇的生命安全,对医护人员也是严峻的挑战。2024年3月9日,京东中美医院手术室内,伴随着洪亮的啼哭声,又一名新生儿降生,原来是产妇邹女士(化名)的小公主平安降临。



-   科室联动,危重产妇转危为安   -

说起邹女士的分娩经历,不由得让人胆战心惊。怀孕期查出有妊娠期高血压、子宫肌瘤、肥胖症,在产科王妍姝主任的专业诊疗和安抚下,邹女士平稳的渡过了整个孕期。


3月9日,产科王妍姝主任、郑红副主任医师为孕39+2周的邹女士行剖宫产手术,顺利分娩小公主一枚。但随即而来的是一场生命与时间的较量:术中胎盘因粘连致密难以取出,遂行人工剥离术,发现胎盘植入深达肌层,目测植入范围3.0x3.0cm,在取出胎盘后产妇宫腔涌出大量鲜血,瞬间出血量已达1000ml,经验丰富的王妍姝主任察觉到情况不妙,立马钳夹出血点,局部压迫,“立即给予备血,止血带环扎,并给予卡前列素氨丁二醇250ug宫壁注射......”产妇的子宫收缩渐好转,但仍然有大量新鲜血液涌出,产妇面色苍白,血压下降,脉搏增快,所有人的心都悬在半空中,情况十分危急。考虑产妇为难治性产后出血,王妍姝主任立即给予双侧子宫动脉上行支结扎术等一系列处理。


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时间在一分一秒的流逝,而邹女士的生命安危也牵动着在场的每一位医护人员的心,终于,邹女士的出血明显减少,就在大家的内心恢复平静之时,产妇子宫前壁的浆膜下肌瘤出现表面活动性出血,所有人再次紧张起来!顺行剔除肌瘤结节并给予缝扎止血后,探查子宫后壁左侧子宫动脉结扎术处出血活跃,此时出血量已达到1500ml!考虑左侧宫旁组织粘连严重,为预防损伤输尿管,立即请泌尿科李宝龙主任会诊,并经尿道输尿管镜行左输尿管支架置入术,随后产科王妍姝主任医师再次行左侧子宫动脉结扎术。


台上台下医护人员紧张有序,迅速而默契地实施抢救。在产科、泌尿外科、麻醉科等团队的密切配合、共同努力下,大出血止住了,随着血液一滴滴地输入,心电监护报警声逐渐消失,血压慢慢回升,心率慢慢下降,患者的生命体征平稳,逐步转危为安,并且完整保留了子宫。术后计算患者共失血约2000ml,经过医务人员坚持不懈地共同努力,最终以高度的责任心、娴熟的专业技术、团结一致的精神,最终将这一例难治性产后出血的患者抢救成功!


产后出血来势凶猛,若抢救不及时,可迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命。中美医院产科此次难治性产后出血的抢救成功除了意味着产科技术水平日臻成熟外,更重要的是兄弟科室联合协作,团结互助,才能成功保障孕产妇安全。

中美医院产科是京东地区发展较早、较为成熟的专科科室,在强大的产科专家团队和新生儿科支撑,科室在脐带脱垂的抢救和高危妊娠合并症及并发症的管理和治疗、复杂性剖宫产、难治性产后出血救治以及各种产科危重、疑难疾病的诊治等方面始终处于京东地区典范,团队坚持“以孕产妇为中心,保障母婴安全”,重视孕产妇的规范管理,从备孕、怀孕、分娩到产后一路为孕妈妈们保驾护航。

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