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【临床案例】切除15斤腹膜后肿瘤,为患者解除“腹”重!
2024-06-12

15斤肿瘤占据整个腹腔,手术2小时抽丝剥茧完整切除


70岁的王阿姨(化名),发现自己的肚子比之前大了一圈,她以为单纯是长胖了,可渐渐的肚子越来越大,腹胀难受,饮食排便困难,而且越来越重,遂慕名来到普外科就诊。


在普外科,经过CT检查,发现让患者肚子变大的原因是腹膜后肿瘤,而且右侧肾脏被包裹在肿瘤里,下腔静脉也被包裹在肿瘤里,病情复杂。


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上图中,红圈处为肿瘤,可见肿瘤包裹右肾和肾脏动静脉、下腔静脉。



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上图中,红圈处为肿瘤,可见右肾被肿瘤包裹。正常情况下人体脏器在腹腔中左右分布,但患者脏器受肿瘤压迫,集中在患者身体的左侧,即上图蓝线圈处。


“腹膜后”指的是一个位置,大约是在腹腔内靠近脊柱的位置,这个地方长了肿瘤要切除的话,难点在于肿瘤的位置很深,毗连复杂,像一颗“不定时炸弹”,随时可能危及生命。


“腹膜后肿瘤”一直是外科手术的“禁区”和“雷区”,且这次的肿瘤很大,CT显示肿瘤充满整个腹腔,还包裹右肾和下腔静脉,手术切除难度之大,犹如虎口拔牙,既要切除肿瘤又要保住周围的重要血管和脏器


但如果不及时摘掉这颗“炸弹”,患者随时都面临着生命危险,腹胀、饮食排便困难让王阿姨痛苦不堪。



切除15斤腹膜后肿瘤,为患者解除“腹”重!


擅长腹膜后肿瘤手术的普外科专家苗成利教授,看过患者情况后,决定克服困难为患者做手术。


为了手术顺利进行,普外科团队首先建议患者停用降压药10天,并和影像科、泌尿外科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论,制定了详备的手术方案。


经过术前准备,苗成利主任带领普外团队为患者实施腹膜后肿瘤切除术。脏器、血管与肿瘤紧贴,侵犯范围大,操作空间小,手术大出血风险高,在普外科、麻醉科、手术室护理团队的共同努力下,沉着操作、细致游离,经过两个小时的奋战,切除了患者体内的腹膜后肿瘤!并且完整的保留了右侧肾脏!


术后较大的肿瘤直径30多公分,总重量15斤!这个数字不仅让在场的医护人员感叹不已,也让王阿姨的家人深感庆幸和感激。



腹膜后肿瘤在医学界属于比较棘手的疑难杂症,能胜任的医生在全国也是屈指可数。苗成利主任是北京大学国际医院普外科专家、主任医师、协和医院博士,从事普外科及肿瘤外科工作20多年,对普外科常见病、多发病有独到见解,尤其在腹膜后肿瘤手术及综合治疗方面经验丰富


擅长腹膜后肿瘤手术的苗成利主任,为普外科特邀北京专家,有需要的患者,是可以顺利约上苗主任的!咨询预约热线:0316-3318660

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