随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率越来越高，并趋于年轻化，患病原因与长期驾驶汽车、使用电脑、伏案工作、体力劳动等等都有直接的关系。
京东中美医院脊柱微创中心负责人梁伟主任医师介绍，腰椎间盘突出症的主要治疗方式主要分为三个大类：保守疗法、手术和微创手术。我院引进了脊柱内窥镜系统后，可以为腰椎间盘突出症的患者实施经皮内镜椎板间或椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症。
经皮内镜髓核摘除术是一种微创手术，对医生的操作整体要求非常高。术前先评估定位突出部位，确定好体位，术中进行局部麻醉，穿刺，之后从椎间孔或椎板间进入建立通道，通过孔镜传出的图像就可发现椎管内突出的髓核，对其进行摘除完成手术。他表示，这种微创手术适用于大部分腰椎间盘突出症，而且与传统开刀手术相比风险小，出血少，并且不会破坏组织结构，对身体损伤较小，主要优点是见效很快，患者在手术结束后，疼痛感立即消失，可自行下地活动，术后留下的瘢痕仅有1厘米左右，是腰椎间盘突出症病患的福音。
术前
案例介绍：今年22岁的患者闻先生（化名）于1年前出现腰部、左臀部疼痛，尤其是在久坐久站及劳累后疼痛更加明显，疼痛严重时不能长距离行走，经腰椎MRI检查后提示腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄。在外院就诊后，给予膏药外用及中药口服，治疗效果不佳，为求进一步诊治，就诊于中美医院骨科门诊。
骨科梁伟主任在接诊患者后，经过详细查体及阅片，考虑患者腰部及左臀部疼痛由第五腰椎和第一骶椎节段之间的腰椎间盘突出所致。经过梁伟主任医师带领骨科团队展开了病情相关讨论，该患者诊断明确，腰痛病史较长，日常生活、行为受到明显影响，经积极保守治疗无效，有手术指征。考虑患者相对年轻决定为患者行经皮内镜下髓核摘除、神经减压术。
术中
手术由梁传主任医师主刀，在麻醉科的保驾护航下顺利进行。先经透视定位L5/S1椎间隙及上下椎弓根影，由左侧穿入，置入工作通道，然后等离子射频去除15/S1左侧椎板间隙软组织，内镜下去除左侧L5/S1椎板间隙软组织，镜下直钳咬除部分黄韧带，最后用髓核钳去除突出间盘组织及突出髓核，并松解神经根......每个步骤都有条不紊，整个术程顺利，术中出血约10ml，病人安返病房。
术后当天，患者腰部及左臀部疼痛消失。患者高兴的说：腰一点也不疼了，真好。
摘除的髓核
梁 伟
主任医师
脊柱微创中心负责人
毕业于煤炭部华北煤炭医学院临床医学系，从事骨科10余年，2015-2016年于解放军总医院（301）骨科进修学习，2024年于河南省直第三人民医院椎间盘中心进修学习脊柱微创，并入选河南省栋梁521人才计划，曾多次参加国内外进修及会议，完成河北省科研课题一项，出任河南省新乡医学院三全学院、北京中医药大学东方学院临床教学工作。
专业擅长：
脊柱微创：脊柱全可视内镜、椎间孔镜间盘摘除、镜下融合、神经减压、腰椎小切口开窗髓核摘除，脊柱微创钉植入；脊柱外科：颈椎病，颈脊髓损伤前后路手术，胸椎管狭窄、黄韧带骨化、后纵韧带骨化手术治疗，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱手术治疗。老年骨质疏松骨折PVP、PKP。脊柱骨折、脊髓损伤手术治疗。
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