34岁的杨女士(化名)是二胎生产,孕期糖尿病合并甲减。2018年10月11日13时02分,经历十月怀胎艰辛的杨女士顺产了一个健康女婴,虚弱无法掩盖她再次为人母的喜悦,但随之而来的是子宫收缩乏力性大出血,一时间血如泉涌!杨女士面色苍白,精神烦躁不安。
临危不乱!产科团队全力抢救!
在场的医护人员及助产士立即反应到情况的凶险。一刻都不能耽搁!面罩吸氧,心电监护,建立双侧静脉通道及应用急救药品,抽血行各项实验室检查等急救措施,立即启动抢救小组……同时向产科吕亚杰主任紧急报告:“吕主任,目前有个产妇情况非常危急,生产后子宫收缩乏力性大出血,急需抢救!”正在家中吃饭的吕亚杰主任急忙放下手中碗筷,赶紧奔赴产房!
仅8分钟时间,吕主任赶到现场,及时指挥产科团队开展救援!行经宫颈钳夹子宫动脉下行支止血,血仍汹涌不止!“来,纱布填塞!压迫止血!”在当时紧急的情况下,吕主任迅速、果断地采用宫腔填纱的方式压迫宫腔止血,随着长达3米的纱布有序填入杨女士的宫腔,出血得到了有效的控制!当时杨女士病情危急,若行子宫切除术是有效之策,但考虑到杨女士才34岁,切除子宫给杨女士身心上带来的伤害可想而知!吕主任做出一个果断的决定,提出尽量保留子宫的治疗方案--子宫动脉栓塞术!
多学科强强联合,把患者从死亡线拉回!
产科团队立即与介入科取得联系,拟行子宫动脉栓塞术!从产房到介入室,医护人员一路狂奔!时间来到13:40分,介入科俞维宝主任为杨女士进行了子宫出血区域动脉栓塞术,为患者股动脉穿刺,建立动脉通路;用导管找到双侧的子宫动脉及出血区域,施行双侧子宫动脉栓塞术治疗,及时地止血!
介入室里的时钟滴答滴答地走着,抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。准确诊断、积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。
在产科、麻醉科、介入科、血液科、超声科等多个学科20多名专家医护人员的协作配合接力抢救下,经过全力救治,把握救治的每一个关键环节,杨女士转危为安!汹涌的出血止住了,并保留了子宫!经过多部门医护人员的共同努力,打赢了这场惊心动魄的生命保卫战!
之后,在产科医护团队的严密监控及护理下,杨女士平稳度过了产后24小时,生命体征平稳,医护人员紧绷的神经至此才放松下来!
产科微创救治理念
据产科吕主任介绍,子宫动脉栓塞术成功治疗了难治性产后出血,这种介入治疗技术可应用在很多妇产科疾病中,尤其对产后出血、前置胎盘出血、瘢痕妊娠等临床棘手的、高风险的疾病,损伤小,止血效果确切肯定,既避免了二次手术的危险性,又能为患者保全子宫。
同时,救治次日,正逢华夏论坛启幕,美国医学专家到访我院参观、交流,对此次救治的严重产后出血病例进行会诊,对产科处理急重患流程和方案给予充分肯定。还特别提出能应用微创处理急重症,体现了我院微创理念的普及。同时,北京同仁医院外科中心主任、中美医疗集团院长、京东中美医院院长伍冀湘伍院长对产科此次处理病历进行了详尽分析和指导,对参与本次抢救的医护团队给予高度认可。
产科吕主任说到,此次患者的成功救治,只是我们日常工作的一部分,不仅体现了产科全体医护人员应对大出血的应急处置能力。同时也是各科室积极联动,紧密配合,共同处理紧急医疗突发情况的一次大阅兵。
母女平安合家乐,家属感恩送锦旗!
“吕主任!谢谢你!谢谢你们这里的大夫、护士!是我妻子的救命恩人……”,原来是杨女士的爱人,他拎出一面锦旗,快速展开,上面“医德高尚技精湛,妙手回春暖人心”金光闪闪的十四个大字跃然其上。“应该的!保证母婴平安是我们每个产科人的责任”!吕主任说到。
同时,吕亚杰主任表示,锦旗是患者的心意,传递的不仅是患者的感谢之情,更是对医院服务品质的认可,和对医护人员工作的充分肯定。它激励我们将更加努力工作,让医院的服务更贴心、患者更舒心、家属更安心。我们产科团队全体人员将继续共同学习、交流,共同提高,为母婴健康做医疗保障。
您好,我是京东中美医院客服,请问有什么可以帮助您?