随着科学技术的发展与进步，"微创"这一概念已深入到外科手术的各种领域。伴随新技术、新器械的出现，微创技术的广泛开展与应用将带给人们哪些新的挑战？泌尿外科，作为微创手术"大担当"，在显微镜技术、输尿管软镜技术等微创技术应用之后，又将迎来哪些机遇？

一场针对于泌尿外科微创技术应用的探讨近日在"2019年第二期中美整合微创技术精英培训班"中热烈展开，吸引了来自全国各地众多泌尿外科专家、学者、青年医生参加。来自北京协和医院泌尿外科的王海及京东中美医院泌尿外科主任李宝龙在培训会上做了精彩专题讲解，分别从微创显微镜的应用及输尿管软镜技术的应用等不同角度与大家分享泌尿外科微创技术新进展。

发丝上的艺术--显微镜下精索静脉曲张结扎术

北京协和医院泌尿外科王海

《精索静脉曲张（Vericocele,VC）与男性不育》

北京协和医院泌尿外科的王海主任介绍，精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病，他从精索静脉曲张的病因及诊断方面，为大家详细讲解了精索静脉曲张的形成因素及症状表现。他对不同人群精索静脉曲张的手术指征进行详细剖析！王海告诉我们，手术是目前治疗精索静脉曲张的主要方法。既往常用的手术方式有两种：开放精索静脉高位结扎、腹腔镜精索静脉结扎。而今，男科显微微创手术由美国康奈尔大学泌尿外科生殖医学研究所经过多年探索，已形成了显微外科治疗体系，并在全世界范围推广。

显微镜下精索静脉曲张结扎术相较其他手术方式而言具有明显优势。王海通过不同术式术后统计数据对比，从精索静脉曲张患者术后怀孕率、复发率、术后并发症发生率等多方面验证显微镜下精索静脉曲张结扎术的优势。

显微镜下精索静脉曲张结扎术较传统集束结扎手术、腔镜手术优势明显，通过放大的手术显微镜可看清各种肉眼看不到的组织，将精索内静脉全部结扎。同时可清晰显示睾丸动脉和淋巴管，让动脉与淋巴管得以留存，这样能够更大限度的保护睾丸功能。减少术后睾丸鞘膜积液、动脉损伤等问题出现，对精液质量的改善更有效，术后自然受孕率更高。

同时，王海告诉我们，显微男科手术堪称"发丝上的艺术"。由于精索静脉曲张显微外科手术是男科显微手术中较为复杂，手术时间较长具有挑战性的手术，因此需要手术医师精湛的手术技巧和耐心。

与"石"俱进，"镜"无止境

京东中美医院泌尿外科主任李宝龙

《输尿管软镜技术的临床应用》

李宝龙主任结合王海主任对于显微手术的发展进行了总结，同时针对泌尿外科输尿管软镜技术的临床应用展开了一场探讨和理念分享。他指出，尿石症是泌尿外科的常见多发病，近年来，随着各种腔镜器械的推陈出新，以及泌尿外科腔镜技术的迅速推广，泌尿系结石的治疗取得了长足发展。输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，尤其在钬激光碎石术的开展上应用广泛。

李宝龙主任从输尿管软镜发展史角度讲解当前运用的输尿管软镜通过几次发展演变而来。经过不断革新，输尿管软镜已经发展成熟，为上尿路疾病的诊断与治疗提供了新的途径。随后，李宝龙主任通过图文并茂的形式，为与会人员详细讲解关于输尿管软镜术前器件准备及输尿管软镜操作方法及注意事项问题。通过生动的图片展示，以及日常运用的经验分享，与大家在输尿管软镜运用技艺的交流和切磋中取长补短，互相促进提升微创手术技术方法在临床中的实践与应用。

微创技术的应用，日趋成为泌尿外科手术的发展主流。作为京东中美医院泌尿外科主任，李宝龙在学科进展的求知路上从未间断，只要一有机会便前往国内多家知名医院进修学习腔镜技术，如饥似渴的学习，回科后敢于创新，逐步在京东地区率先开展了输尿管软镜技术和经皮肾镜技术，随后更是率先开展了泌尿外科腹腔镜一系列手术，造福一方患者。他用他个人的成长经历告诉在场的青年医生们，新时代的外科医生只有保持求知若渴的心态，才能紧随时代发展的脚步不断进步！

最后，李宝龙用孙颖浩院士的一句话结尾："在科技高度发展的今天，泌尿外科技术的革新日新月异，我们无法预测还会有多少新器械和新技术出现在不久的将来，对处在这个时代的泌尿外科医师而言，学习新技术归根结底是对学习理念的挑战"。相信，凭借我国泌尿外科医生团队努力钻研，致力于微创手术技术应用的深度耕耘，我国泌尿外科事业将在创新中寻求跨越发展！

中美整合微创技术精英培训班就是要聚焦各个外科的微创技术新进展，为更多外科临床医生提供互动和学习交流的平台，求知若渴更需要共享共进，新时代外科医生如何紧随医学发展的脚步，需要整合的力量，需要共享的力量，最终才能保持共进的步伐。