很多人觉得阑尾炎是个小问题，大不了做个小手术把阑尾切了。 但是，你想过没有，得了阑尾炎，是不是必须要开刀切除?京东中美医院消化内科开展的无痛内镜下阑尾腔冲洗术，为患者治疗阑尾炎的同时保留了阑尾的生理功能，让患者多了一个新的选择。 患者程女士（化名），48岁，无明显诱因出现腹部胀痛1天，且症状持续加重，严重影响生活，于5月21日在家人的陪同下前往中美医院消化内科就诊。根据程女士的相关检验检查，诊断为急性阑尾炎。 结合程女士的实际情况，在谢立群院长的带领下，消化内科医疗团队经充分讨论，决定打破既定的传统治疗思路，向程女士及家属介绍另一种治疗方式——无痛内镜下阑尾腔冲洗术，这一技术具有不用开刀、保留阑尾、超级微创、不留瘢痕、快速缓解疼痛，同时还能开展大肠检查等优点，术后复发率低于单纯药物保守治疗。听了医生对治疗方案的解析，程女士及家属欣然接受该治疗方案。
术前进行充分的肠道准备，在麻醉下结肠镜顺利插至回肠末段，镜下可见回盲瓣及阑尾开口肿胀，可见白色脓性分泌物流出，给予透明帽暴露阑尾开口，应用替硝唑注射液局部反复冲阑尾腔，发现有脓液流出，反复冲洗至清净后手术结束。术后，患者的腹痛症状消失，当晚即可进流食。 谢立群院长表示，阑尾切除手术曾是急性阑尾炎的主要治疗方式，但随着“超微创”理念及技术的发展，手术愈来愈微创。此次施行的无痛内镜下阑尾腔冲洗术就是超微创手术之一。相比外科手术，在保留阑尾，不开刀、不切除的情况下，解除了程女士的病痛，达到了治疗阑尾炎的目的，收到了立竿见影的效果。同时其并发症的出现率也大大降低，减轻了患者痛苦，改善了患者生活质量。
什么是内镜下阑尾腔冲洗术
内镜下阑尾腔冲洗术是一种内镜下微创治疗技术。通过内镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，能够直视观察内镜下阑尾造影来明确诊断，并应用内镜相关辅助工具对确诊的急性阑尾炎行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗，解除阑尾腔的梗阻，快速降低阑尾腔内压力、消退炎症，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎目的的一项新的微创技术。
内镜下阑尾腔冲洗术的优势
No.1 恢复快 内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，可以很快恢复日常活动，且避免了外科手术后的切口疼痛。 No.2 创伤小、无疤痕 初步临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症，同时免去了腹部开刀留疤的痛苦，是爱美人士的福音。 No.3 保留阑尾完整 此术不用切除阑尾，能够完整的保留阑尾及其免疫功能，是急性单纯性阑尾炎治疗的重大创新。 No.4 适应人群更广 适用患者广泛，包括儿童、高龄老人、孕妇，孕妇可在超声引导下操作。 No.5 无需造影、无射线 最大优势在于无需X线开展，特别是儿童、孕妇等，最大程度避免射线的潜在影响。
哪些情况下可做内镜下阑尾腔冲洗术
各种原因所致的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜下逆行性阑尾炎治疗术。如急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻性急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
【京东中美医院】
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