京东中美医院血管外科 京东中美医院血管外科李继超主任讲过一个经典案例。 患者女性,70岁,右下肢突发疼痛、发凉,活动受限,就诊于我院血管外科,行彩超检查后诊断为:急性下肢动脉血栓形成。 “患者右下肢疼痛、发凉1小时入院,既往高血压、房颤病史,查体发现右下肢及足部皮肤温度低,皮肤苍白,局部可见片状紫绀,伴有疼痛、麻木,足背动脉、胫后动脉搏动未触及。通过症状、体征及检查可以确定为急性下肢动脉血栓形成。患者有房颤病史,未规律应用药物治疗,考虑为心脏内栓子脱落导致下肢动脉闭塞。如果不及时治疗,可能会出现肢体坏死、截肢等风险。”李继超主任介绍到。 完善检查,明确诊断后,医生与患者及家人沟通,及时为患者行急诊介入手术,取出栓子,开通闭塞血管,保住了患者的下肢。 人体的各个部位都有动脉存在,人们最熟悉的动脉血栓是心脏和脑血管等。心脏动脉出现血栓后,可以出现心肌梗塞。脑血管内形成了血栓,就是人们较为熟知的脑梗塞。 李继超主任介绍,肢体的急性动脉血栓也是有征兆的。动脉出现血栓后,四大典型症状:紫、凉、麻、痛。 皮肤苍白是急性动脉栓塞的早期症状,肢体皮肤呈蜡样苍白,随病情加重,皮肤将出现紫色斑块。随缺血加重,相关肢体皮肤将出现水疱并进一步变色,最终可出现干性或湿性坏疽。 动脉搏动消失发生于栓塞动脉节段的远端动脉,如栓塞不完全,可触及减弱的远端动脉搏动。 栓塞动脉远端肢体会有皮温下降的表现,严重时冰凉,一般来说,变温带距栓塞部位远端一手掌处。 1、创伤小,以介入手术为主。 (一)动脉系统疾病 1.动脉瘤及夹层:胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、周围动脉瘤、主动脉夹层。 (二) 静脉系统疾病 1.血栓性浅静脉炎。 (三)其他 动静脉瘘、血管瘤。
疼痛是肢体急性动脉血栓最常见的表现,一般发生突然且剧烈,并不断加重。需要注意的是,时间一长,由于缺血加重,疼痛会逐渐转为无痛。
血管外科李继超主任介绍说:“一般情况下,患有风湿性心脏病及房颤病史的人群,发生急性动脉血栓的风险较高,一旦发病,往往是疼痛难忍。如果长时间得不到治疗,会导致肢体坏死。建议患者尽快到医院就诊,评估病情,采取保守及手术治疗,如不能及时治疗,出现不可逆性的肢体坏死,将会给患者带来巨大的经济及生活负担。
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2.炎症性动脉闭塞性疾病:血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎。
3.动脉硬化闭塞性疾病:动脉硬化性闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄。
4. 急性动脉血栓栓塞性疾病:急性肢体动脉栓塞和血栓形成。
2.深静脉血栓形成及其并发症肺栓塞。
3.静脉非阻塞性疾病:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。
您好,我是京东中美医院客服,请问有什么可以帮助您?