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起搏护心跳—70岁老人在中美重获“心”生
2023-12-01

心脏起搏器,很多人都不陌生。通过这样一个小小的装置,发出有规律的电脉冲,刺激心脏跳动。

 

“不明觉厉”,感觉安装心脏起搏器是个难度比较大的手术。

 

心脏起搏器

cardiacpacemaker

 

 

 

 

其实,在理想状态下,这种手术风险较小,但在实际情况中,只有少部分的患者才会不存在并发症。设想,一个人心脏出了问题,他的其他器官和机能会不受影响吗?甚至,有些患者的心脏问题,本身就是因为其他疾病的存在而产生的,存在并发症就有很大的潜在危险,会在进行手术的时候增加手术难度。因此安装心脏起搏器,大部分患者首先面临的就是手术难度较大,无法正常地进行治疗。

 

 

今天这个患者也不例外,70岁的一位老爷子,基础病很多,高血压、糖尿病、肾病等等,肾病还比较严重,已经到了透析的阶段。患者近期出现心衰,自感胸闷、憋喘、头晕,晕起来整日整日在床上躺着,基本是“昏睡”的状态。

 

到院系统检查后发现,老人心率是30-40次,不到正常人的一半。考虑到患者既往有糖尿病、高血压等多种基础疾病,也规律进行肾透析治疗,如不安装起搏器,随时可能出现心脏骤停等生命危险,心内科遂建议患者安装心脏起搏器,但被患者婉拒。

 

在临床上,医护人员会尽己所能,给到患者科学、有效、合理的建议,但也充分尊重患者的选择,于是,老爷子出院了。

 

出院后,患者很快出现感染、发热,由于患者是个透析患者,这次感染分析很可能是因为颈部透析导管感染所致,再次来到京东中美医院时,患者精神状态差,各种血项异常。

 

为这位基础病多而复杂的患者行心脏起搏器安装术,本就难度大,此次感染更是让手术难度系数雪上加霜。

 

心内科经过综合讨论,决定先为患者进行抗炎治疗,经积极抗感染治疗,患者初步具备了手术条件,但为了降低后续炎症风险,心内科建议患者安装“无线”心脏起搏器。

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 和传统起搏器相比,无线起搏器有哪些优势?

 

 

体积小:体积缩小了93%,只有维生素胶囊那么大,重2g;

 

超强的电池续航能力:使用寿命超过12年;

 

兼容性:同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描;

 

美观:无导线、体表无囊袋、无疤痕;

 

活动自如:术后肢体活动完全不受限制;

 

并发症少:大大减少起搏器囊袋及导线相关并发症的发生;

 

术后恢复快:穿刺处愈合即可恢复正常生活,活动不受限;

 

生活质量高:植入后,患者可完全恢复正常生活。

 

随着科技的不断进步,心脏起搏器也在不断创新和发展,向着更加安全、便利、高效的方向发展。无导线起搏器的应用,无论是从电子元件工艺、到植入方式的颠覆性改变,以及术后管理,患者感受等,均完全不同于传统起搏器。

 

但同时也对术者的要求更高,一例成功的无导线永久心脏起搏器安置术,在宣传报道时,往往会被冠以“首例”、“突破”、“前沿”等字眼,可见该手术难度之高,风险之大,技术要求之精妙。

 

 

 

 

此次手术心内科高度重视,在科主任张浩的带领下,多次进行术前病例讨论,制定详细周密的手术方案,经与患者和家属充分沟通,心内科医护团队为患者行“经导管无导线永久心脏起搏器安置术”,手术顺利完成。

 

术后复查心电图,显示起搏器感知功能正常。患者预后良好,原来整日昏睡的状态不见了,可下床活动,与人沟通顺畅,看起来精神状态也好。

 

人的心脏是有电的,一些产生电和传导电的细胞构成了电源和电线,控制心脏跳动的速度和节律。心脏起搏器作为一种有效的护航手段,可以防止心跳骤停,及时挽救患者生命,此次心脏起搏器的成功植入,是心内科勇攀技术高峰的充分体现,也标志着京东中美医院心内科团队的救治能力再上新台阶。

 

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